Los medicamentos se anotan en el expediente del paciente
inmediatamente después de administrarlos. Debe escribirlo la persona que lo
administró. El registro incluya nombre del fármaco, hora en que se administró,
dosis exacta, método de administración y firma del enfermero/a que se lo
proporcionó al paciente.
La administración de fármacos controlados se anota, además
de en el expediente del paciente, en un libro especial que se guarda aparte.
Cualquier medicamento que se desperdicie también se anota,
indicando el hecho.
Además los narcóticos, barbitúricos, y todos los fármacos
controlados se cuentan a horas específicas, lo más seguro es contarlo dos
enfermeras, la que entra y la que sale.
Todo esto nos sirve para en caso de duda poder consultar que
se ha administrado y como, así como una forma de comunicación, ya que si no se
puede preguntar directamente al médico ó enfermera que lo indico ó administro,
se puede saber todo de todas formas.
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